הורדת דופק מהיר באופן טבעי: האם יש טיפול טבעי להפרעות קצב לב?

מאז ראשית שנות האלפיים, יצא לי לסייע לעשרות רבות של אנשים שהגיעו אלי לטיפול בעניין הפרעות קצב לב. רבים הגיעו במטרה להימנע מטיפול פולשני להפרעות קצב לב ו/או להפחית או להפסיק נטילת תרופות כרוניות למניעת שיבושים בקצב הלב. אני מציג כאן את עקרונות הטיפול לאיזון קצב הלב. יודגש, כמובן, שאין להפסיק שום טיפול תרופתי ללא התייעצות והנחייה מפורשת מהרופא המטפל.

בקצרה: הורדת דופק מהיר באופן טבעי מתחילה בבירור רפואי של הסיבה. דופק תקין במנוחה אצל מבוגרים הוא 60 עד 100 פעימות בדקה. לפי MedlinePlus, הפחתת קפאין, ניקוטין וממריצים אחרים, תרגילי נשימה והרפיה ופעילות גופנית סדירה עשויים להפחית דפיקות לב. טיפול טבעי לא מחליף אבחון וטיפול קרדיולוגי. עם כאבים בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת או עילפון מתקשרים מיד למד״א, 101. (MedlinePlus: Pulse, MedlinePlus: Heart palpitations, NHS)

עקרונות הטיפול הטבעי בהפרעות קצב לב

עיקר הטיפול הטבעי להפרעות קצב לב, המבוסס על מספר מחקרים וספרות מקצועית כולל:

1. כמות מספקת של אומגה 3 ומגנזיום בתזונה/תוספים איכותיים במינון יעיל.
2. המנעות ממזונות אלרגניים ככל הניתן. במפתיע, אפילו שום יכול להיות גורם מעורר.
3. הפסקת קפאין. בשתייה ובאוכל. לעיתים צריך גם להפסיק קקאו לתקופה מסויימת.
4. מדיטציות ותרגילים דומים אחרים להרפייה ובעיקר לשיפור מקצב הלב הפנימי (יש מדיטציה ייחודית לכך).

שינויים באורח החיים שעשויים לעזור בהפרעות קצב

במאמר המפורסם בקישור זה (תקציר בעברית מכאן למי שיש גישה), כותב הרופא על כמה שינויי אורחות חיים שעוזרים:

1. הורדת משקל.
2. הפסקת אלכוהול! כן, גם שתיית אלכוהול בכמות ״מתונה״ עלולה להפריע… אפילו מחקר מה- NEJM מגיע למסקנה שיין יכול לפגוע בחלק מהסובלים מהפרעות קצב לב.
3. שיפור השינה. ישנן מספר דרכים טבעיות לשיפור השינה שכדאי לנסות לפני תרופות ההרגעה הניתנות לשיפור השינה.
4. הפחתת מתח ולחץ. ניתן לקרוא כאן יותר על הקשר בין מצבים רגשיים להפרעות קצב לב.
5. פעילות גופנית יעילה.
6. איזון לחץ דם במידה והוא גבוה. ברוב הניכר של המקרים, ניתן לאזן את לחץ הדם בדרכים טבעיות שחלקן מוצגות במאמר שבקישור.
7. הפסקת עישון.

בסרטון הקצר המופיע כאן, מתאר רופא מספר מחקרים לגבי הקשר בין תזונה לבין הפרעות קצב לב. אינני מסכים עם מסקנותיו לגבי קפה, אבל כן עם מרבית הדברים האחרים שמוצגים.

מהו דופק מהיר, ומתי פונים מיד לרופא או למד״א?

לפי MedlinePlus, הספרייה הרפואית של ה-NIH האמריקאי, הדופק התקין במנוחה אצל מבוגרים הוא 60 עד 100 פעימות בדקה (MedlinePlus: Pulse). לפי קליבלנד קליניק, דופק של יותר מ-100 פעימות בדקה במנוחה נקרא טכיקרדיה. דופק שעולה בזמן מאמץ או לחץ וחוזר לקצב רגיל כשנרגעים או נחים נקרא טכיקרדיה סינוסית (Cleveland Clinic: Tachycardia).

לפי ה-NHS, שירות הרפואה הציבורי בבריטניה, כשדפיקות הלב לא חולפות, או כשיש יחד איתן כאבים בחזה, קוצר נשימה, תחושת עילפון או עילפון, צריך להתקשר מיד למוקד החירום או להגיע לחדר מיון, ולא לנהוג לבד. בישראל מוקד החירום הוא מד״א, בטלפון 101 (NHS: Heart palpitations). לפי MedlinePlus, מתקשרים למוקד החירום גם כשיש יחד עם דפיקות הלב סחרחורת, הזעה חריגה או אובדן הכרה. עוד לפי MedlinePlus, כדאי לפנות לרופא בהקדם גם כשהדופק במנוחה גבוה מ-100 בלי מאמץ, חרדה או חום, כשמופיעות דפיקות לב חדשות או שונות מהרגיל, או כשיש מחלת לב או גורמי סיכון למחלת לב (MedlinePlus: Heart palpitations).

מה מעלה את הדופק, ומה אפשר לעשות בבית?

לפי ה-NHS, בין הגורמים לדפיקות לב: מאמץ גופני חזק, חוסר שינה, לחץ וחרדה, תרופות מסוימות, אלכוהול, קפאין, ניקוטין וסמים. גם מצבים רפואיים כמו אנמיה מחוסר ברזל, פעילות יתר של בלוטת התריס, הפרעת קצב או מחלה של מסתמי הלב עלולים לגרום להן (NHS). קליבלנד קליניק מונה בין הגורמים לדופק מהיר גם התייבשות, סוכר נמוך בדם ולחץ דם גבוה (Cleveland Clinic).

לפי MedlinePlus, צעדים שאפשר לעשות בבית כוללים הפחתה של קפאין, ניקוטין וממריצים אחרים, תרגילי הרפיה עמוקה או נשימה, פעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון והפחתת מתח וחרדה (MedlinePlus). לפי ה-NHS, הימנעות מגורמים מעוררים כמו מתח, עישון, קפאין ואלכוהול יכולה לעזור כשדפיקות הלב לא נגרמות ממצב רפואי. לכן הצעד הראשון הוא בירור רפואי של הסיבה, ורק אחריו מתאימים את השינויים באורח החיים.

שימו לב: בתחילת המאמר אופיר ממליץ על הפסקה מלאה של קפאין, ולעיתים גם של קקאו. המקורות הרפואיים שמצוטטים כאן ממליצים על הפחתה.

האם אפשר לעצור התקף של דופק מהיר בלי תרופות?

אצל חלק מהאנשים שאובחנו עם טכיקרדיה התקפית על-חדרית (PSVT), סוג של הפרעת קצב שבה הלב מאיץ בפתאומיות, MedlinePlus מתאר כמה פעולות שעשויות לקטוע את ההתקף: תמרון ואלסלבה, כלומר עצירת נשימה ולחיצה כמו בזמן יציאה, שיעול בישיבה כשפלג הגוף העליון רכון קדימה, והתזת מים קרים כקרח על הפנים. לפי אותו מקור, אם הדופק המהיר לא נעצר תוך כמה דקות, או שיש תסמינים נוספים, צריך לפנות לרופא (MedlinePlus: PSVT).

הפעולות האלה מתאימות רק למי שכבר אובחן וקיבל הדרכה מהקרדיולוג שלו. הן לא תחליף לבירור ולטיפול, ועם כאבים בחזה, קוצר נשימה או עילפון מתקשרים מיד למד״א.

האם טיפול טבעי מחליף טיפול קרדיולוגי?

לא. טיפול טבעי יכול לבוא לצד האבחון והטיפול הקרדיולוגי, לא במקומם. כמו שאופיר כתב בתחילת המאמר, אין להפסיק טיפול תרופתי בלי התייעצות והנחיה מפורשת מהרופא המטפל. גם תוספי תזונה וצמחי מרפא עלולים להשפיע על תרופות: לפי המרכז הלאומי לרפואה משלימה בארה״ב (NCCIH), יש צמחים ותרופות שמשפיעים זה על זה באופן מזיק, ולכן מי שנוטל תרופות צריך להתייעץ עם הרופא לפני שהוא משלב צמח מרפא. לדוגמה, לפי NCCIH, בניסוי שבו חולי אי-ספיקת לב קיבלו עוזרר לצד הטיפול הרגיל, ייתכן שהעוזרר העלה בשלב מוקדם את הסיכון להחמרת המחלה, וייתכן שהוא הגיב עם התרופות (NCCIH).

אופיר ממליץ בתחילת המאמר על אומגה 3. כדאי לדעת שבמטה-אנליזה של 7 ניסויים מבוקרים שפורסמה ב-2021, תוספי אומגה 3 נקשרו לסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים, במיוחד במינון של יותר מגרם ביום (Gencer ועמיתים, Circulation 2021). לכן את נטילת תוספי אומגה 3 כשיש הפרעת קצב כדאי לתאם עם הקרדיולוג.

שאלות נפוצות על דופק מהיר

איך מורידים דופק מהיר באופן טבעי?

קודם מבררים עם רופא מה גורם לדופק המהיר. לפי MedlinePlus, הפחתת קפאין, ניקוטין וממריצים אחרים, תרגילי נשימה והרפיה ופעילות גופנית סדירה עשויים להפחית דפיקות לב. אופיר ממליץ גם על שיפור השינה והימנעות ממזונות אלרגניים. כל אלה לא מחליפים אבחון וטיפול קרדיולוגי.

מה נחשב דופק מהיר במנוחה?

לפי MedlinePlus, דופק תקין במנוחה אצל מבוגרים הוא 60 עד 100 פעימות בדקה. לפי קליבלנד קליניק, דופק של יותר מ-100 פעימות בדקה במנוחה נקרא טכיקרדיה. לפי MedlinePlus, דופק כזה בלי מאמץ, חרדה או חום הוא סיבה לפנות לרופא.

מתי דופק מהיר מחייב פנייה מיידית?

לפי ה-NHS, כשדפיקות הלב לא חולפות, או כשיש יחד איתן כאבים בחזה, קוצר נשימה, תחושת עילפון או עילפון. במצב כזה מתקשרים מיד למד״א בטלפון 101 ולא נוהגים לבד לבית החולים. לפי MedlinePlus, מתקשרים למוקד החירום גם כשיש יחד עם דפיקות הלב סחרחורת, הזעה חריגה או אובדן הכרה.

האם תמרון ואלסלבה מאט את הדופק?

לפי MedlinePlus, אצל מי שאובחן עם PSVT, תמרון ואלסלבה, שיעול בישיבה רכונה קדימה או התזת מים קרים כקרח על הפנים עשויים לקטוע התקף של דופק מהיר. אם הדופק לא נעצר תוך כמה דקות, פונים לרופא. כדאי ללמוד את הפעולות האלה מהקרדיולוג לפני שמנסים אותן.

האם טיפול טבעי יכול להחליף תרופות להפרעות קצב לב?

לא. טיפול טבעי יכול לבוא לצד האבחון והטיפול הקרדיולוגי, לא במקומם. אין להפסיק טיפול תרופתי בלי התייעצות והנחיה מפורשת מהרופא המטפל, ומי שנוטל תרופות צריך להתייעץ לפני שהוא משלב תוספי תזונה או צמחי מרפא.

מקורות לשאלות: MedlinePlus: Pulse, MedlinePlus: Heart palpitations, MedlinePlus: PSVT, Cleveland Clinic: Tachycardia וNHS: Heart palpitations.

בריאות

אופיר פוגל, נטורופת