האם תזונה קטוגנית בטוחה?

תזונה קטוגנית היא תוכנית תזונתית במהלכה מוגבלת מאוד אכילת מזונות עם פחמימות, עד למצב פיזיולוגי בו הגוף עובר לייצור עיקר האנרגיה מפירוק שומנים ומייצר ״גופי קטון״.

השימוש הראשון בשיטה זו מתועד במדע עבור ילדים עם אפילפסיה. בשנים האחרונות נעשה שימוש מוגבר בשיטת תזונתית זו, עם דיווח על תוצאות בעיקר בנושא ירידה במשקל ואיזון סוכר.

לאחרונה פורסמה סקירה מדעית מקיפה הבודקת את הטענות לגבי יעילות הדיאטה הקטוגנית, כמו גם את החששות ואולי אף הסכנות שבה.

בתקשורת הישראלית הנושא גם זכה להתייחסות עם כותרת מפחידה כמו למשל ״האם דיאטה קטוגנית יכולה לגרום לסרטן?״. חלק מהחשש מבוסס על מחקרים כמו אלה שכאן בקישור המעידים כי הפחתת פחמימות המביאה לאכילה מוגברת של מוצרים מהחי, מעלה סיכון לסרטן המעי.

מהן הסכנות בדיאטה קטוגנית?

לפי סקירת המחקרים המעודכנת הנ״ל, אלה עיקר החששות:

1. עלייה ברמות הכולסטרול ה״רע״: LDL.
2. פגיעה ארוכת טווח בכליות.
3. פגיעה במערכת העצבים של העובר.
4. חשש עתידי מעלייה בסיכון לחלות בסרטן, במחלות לב, סוכרת ואלצהיימר.

פירוט והרחבה נוספים ניתן למצוא בסקירה עצמה. חלק מהביקורת על סקירה זו מופיע בקישור זה, המתמקד בעיקר במחקרים המרמזים על כך שבשר אדום אינו מעלה סיכון למחלות לב, סרטן וסוכרת.

אוסיף לזה, שמי שעושה תזונה קטוגנית ללא ליווי של איש מקצוע ממש טוב מתחום התזונה, עלול לסבול גם מאלה:

1. דלקת כרונית המעלה סיכון למגוון רב של מחלות.
2. מחסור בסיבים תזונתיים המעלה סיכון למגוון רב של מחלות.
3. מחסור בנוגדי חמצון המעלה סיכון למגוון רב של מחלות.
4. פגיעה באיזון המיקרובים במעי המעלה סיכון למגוון רב של מחלות.

מתי כדאי לשקול שימוש בתזונה קטוגנית?

אחרי שמבינים שתזונה קטוגנית אינה חקורה מספיק, ולאחר שזוכרים שישנן מגוון סכנות ותופעות לוואי אפשריות, עדיין לדעתי ישנם מצבים שניתן לשקול את השימוש בדיאטה קטוגנית.

למיטב ההבנה והידע שיש ברשותי כיום, השורה התחתונה היא שניתן לשקול תזונה קטוגנית במקרים ובתנאים הבאים:

1. אפליפסיה.
2. עודף משקל ניכר, סוכרת, סרטן (מוח בעיקר), ודמנציה.
3. כל זאת אך ורק לאחר שנוסו שיטות תזונה וטיפול יעילות ובטוחות יותר.
4. כל זאת אך ורק בליווי של איש מקצוע טוב מתחום התזונה.

עדכון 2023: מחקר חשוב הראה כי גם לגבי התועלת לסינדרום המטאבולי, שאמורה להיות ״נקודת החוזקה״ של הדיאטה הקטוגנית, תזונה ים תיכונית טובה מביאה לאותן תוצאות!

עלינו לזכור שלמרבית האנשים קשה לשמור על כיוון תזונתי זה למשך זמן. מחקר זה למשל, שבדק את יעילות הדיאטה הקטוגנית למשך שנה, מצא שלמרות שהיו תוצאות אופטימיות בתחילה, כעבור שנה תועלות אלה כבר לא היו קיימות.

בנוסף, ניתן לצפות בקישור הבא סקירת מחקרים לגבי יעילות תזונה קטוגנית. מדובר בקטע קצר (6 דקות), בו מציגה דיאטנית את עיקרי המחקרים שבדקו את השיטה.

החל משנת 2023, אני נעזר הרבה יותר בתזונת ״קטופלקס״ המותאמת לישראל. מדובר בשיטת תזונה שלהבנתי מאפשרת ״ליהנות מכל העולמות״ – גם שיפור ניכר באיזון הסוכר והאינסולין, וגם מינימום סכנות ותופעות לוואי. תזונה זו היא חלק חשוב מהסדנאות שאני מעביר, כמו גם בריטריט לבריאות המוח.

בריאות ואושר,

אופיר פוגל, נטורופת