מה היא בדיקת הומוציסטאין ולמי היא מומלצת?

בדיקת הומוציסטאין אינה מוכרת למרבית הציבור, למרות שמדובר בבדיקת דם פשוטה וחשובה. תוצאות הבדיקה עשויות לעזור מאוד למניעה ו/או לטיפול במגוון בעיות בריאות כמו שבץ מוחי, מחלות לב ואף דמנציה ואלצהיימר. אנסה כאן להסביר בקצרה מה זה הומוציסטאין, מה היא בדיקת הומוציסטאין, למי מומלץ לעשות בדיקת הומוציסטאין וכיצד ניתן לטפל ברמות הומוציסטאין גבוהות.

מה זה הומוציסטאין?

הומוציסטאין היא חומצה אמינית טבעית בגוף. הומוציסטאין היא חומצה אמינית הנוצרת כחלק מחילוף החומרים של חומצה אמינית אחרת בשם מתיונין. רמות גבוהות מדי של הומוציסטאין עלולות להיווצר בעיקר מאחת משלוש הסיבות הבאות:

1. מחסור באחד או יותר מהויטמינים הבאים: ויטמין B6 ויטמין B12 או פולאט (ויטמין B9). כל אלה קשורים למטבוליזם של מתיונין, ולכן גם של הומוציסטאין.
2. אכילה מוגברת של מזונות המכילים את חומצת האמינו מתיונין. חומצה זו נמצאת בעיקר במוצרי בשר, גבינה, חלבון סויה מרוכז, דגים, ביצים.
3. אנשים עם פגם גנטי באנזים MTHFR, אשר אחראי על הפיכת חומצת אמינו מתיונין לציסטאין. תינוקות הנולדים עם פגם גנטי זה עלולים לפתח סימפטומים ומחלות שונות מגיל מאוד צעיר.

רמות גבוהות של הומוציסטאין מעידות לרוב על מצב דלקתי וגם על קרישיות יתר בדם. בנוסף, מספר מחקרים מראים כי הומוציסטאין ברמות מאוד גבוהות עלול לפגוע בתפקוד תקין של תאי האנדותל, להשפיע על תחמוצת החנקן (NO), ואף לגרום לחמצון יתר של הכולסטרול.
מצבים אלה, קשורים לשכיחות גבוהה של טרשת עורקים באופן כללי, ובאופן ספציפי לאירועים מוחיים (שבץ מוחי), למחלות לב, לירידה קוגניטיבית ואף לדמנציה.
מספר מחקרים כמו זה למשל, מצביעים על קשר אפשרי בין הומוציסטאין גבוה לבין הצלחה של טיפולי פוריות.

ניתן לקרוא בקישור זה יותר על תהליך ייצור הומוציסטאין, כמו גם על הערכים הרצויים בהתאם לגיל ולמגדר, תרופות שעלולות לגרום להעלאת הומוציסטאין, מצבים נדירים של הומוציסטאין נמוך ועוד.

מה היא בדיקת הומוציסטאין?

את רמת ההומוציסטאין ניתן לבדוק בבדיקת דם פשוטה, אך פעמים רבות לא קל לקבל אותה בקופות החולים. במידת הצורך, ניתן לעשותה במעבדות פרטיות.

ישנן דעות שונות לגבי התשובה לשאלה מה היא רמה גבוהה של הומוציסטאין? יש המגדירים תוצאה גבוהה ולא תקינה כאשר הערך הוא מעל 15 מיקרומול לליטר. לעומת זאת, ישנם מאמרים רפואיים המעלים נתונים התומכים בדעה שרצוי שערכי ההומוציסטאין יהיו נמוכים מ- 10 לבריאות אופטימלית. ישנם אפילו חוקרים/רופאים המציעים כי גם כאשר ההומוציסטאין מעל 6 מיקרומול לליטר, עדיף לטפל בו על ידי צריכת הויטמינים החסרים.

למי מומלץ לעשות בדיקת הומוציסטאין?

למיטב הידע, הניסיון וההבנה שיש ברשותי כיום, כל אדם בסיכון להתקף לב, שבץ מוחי או דמנציה, טוב יעשה אם לפחות פעם אחת בחייו יערוך בדיקת הומוציסטאין.

המחקרים כיום מראים בבירור שטיפול בהומוציסטאין גבוה מפחית את הסיכון לסבול משבץ מוחי.
כיום, למרות שהומוציסטאין גבוה מעלה באופן משמעותי וברור את הסיכון למחלות לב, אין עדיין תמימות דעים לגבי היעילות של הטיפול בהומוציסטאין על מנת להוריד את הסיכון הלבבי.
אין גם דעה חד משמעית בספרות הרפואית לגבי האם הורדת רמת הומוציסטאין אכן תביא לשיפור קוגניטיבי במצבים כמו אלצהיימר או דמנציה אחרת, אולם מאחר ומחלות אלו מתחילות זמן רב לפני שמופיעה הפגיעה הקוגניטיבית, יתכן ורמה תקינה תעזור לדחות או למנוע את המחלה. למרות הספקות, יש כבר מחקרים קלינים כמו זה למשל, המראים תועלת בהורדת הומוצסיטאין על ידי תוספי תזונה לשיפור הבריאות הקוגניטיבית.

הומוציסטאין גבוה הינה לעיתים סיבה להפלות חוזרות. כך שגם במקרים אלה, בהתאם לבירור המקיף לסיבת ההפלות החוזרות, כדאי לבדוק את רמות ההומוציסטאין בתיאום עם הרופא המטפל. בנוסף, נראה שקיים קשר בין רמוצת הומוציסטאין גבוהות לבין אי-הצלחה של טיפולי פוריות.

כיצד מטפלים בהומוציסטאין גבוה?

במידה ואין פגם גנטי, הטיפול הראשוני הוא תזונה עשירה בויטמינים ההכרחיים לייצור מאוזן של הומוציסטאין. פעמים רבות יש צורך במתן תוספי תזונה של ויטמין B6 ויטמין B12 ו/או פולאט. על מנת להשיג תוצאות טובות יותר, לעיתים יש צורך גם בהגבלת אכילה של מזונות עשירים במתיונין, יחד עם תוספת בטאין (ויטמין B2).

בריאות ואושר,

אופיר פוגל, נטורופת