התחברות הרשמה תוכניות בריאות המוח
התחברות הרשמה תוכניות בריאות המוח
קורס למצויינות בבריאות >>

טיפול טבעי בערמונית מוגדלת: מה מראים המחקרים

תאריך פרסום: 22 במאי 2022 תאריך עדכון: 14 באוקטובר 2026

בקצרה: טיפול טבעי בערמונית מוגדלת מתחיל בשינויים באורח החיים: פחות שתייה לפני השינה ולפני יציאה מהבית, פחות קפאין ואלכוהול, פעילות גופנית ואימון שלפוחית (NIDDK, NHS). מבין התוספים, סקירת Cochrane מ-2023 מצאה שדקל ננסי לבדו כמעט אינו משפר את תסמיני השתן לעומת פלצבו. לפני כל טיפול, רופא צריך לשלול סיבות אחרות לתסמינים, כולל סרטן הערמונית.

ערמונית מוגדלת גורמת סבל ללא מעט גברים. לטיפול התרופתי לא מעט תופעות לוואי, וגם הסרת הערמונית אינה פרוצדורה שניתן להקל בה ראש. בין תופעות הלוואי נכללות פגיעה בתפקוד המיני, דיכאון וסיכון מוגבר לסרטן ערמונית חמור.

רופא קונבנציונלי וצוותו סקרו מחקרים שבדקו טיפולים טבעיים לגבי יעילותם לשיפור המצב של גברים המתמודדים עם ערמונית מוגדלת. יש לשים לב שהמידע המדעי לגבי טיפול תזונתי בערמונית מוגדלת דומה, אך אינו זהה, לטיפול בסרטן הערמונית. בקישור הבא ניתן לקרוא מידע לגבי תזונה שמשפיעה על סרטן הערמונית.
כאן מוצגים עיקרי הממצאים לגבי ערמונית מוגדלת.

מהי ערמונית מוגדלת (BPH) ומהם התסמינים?

ערמונית מוגדלת (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) היא מצב שבו בלוטת הערמונית גדלה מעבר לגודלה הרגיל, והגדילה אינה נגרמת מסרטן. הערמונית נמצאת מתחת לשלפוחית השתן ועוטפת את השופכה, ולכן כשהיא גדלה היא עלולה ללחוץ על השופכה ולהקשות על הטלת השתן (NIDDK). לפי NIDDK, ערמונית מוגדלת קיימת אצל 5%-6% מהגברים בגילים 40 עד 64 ואצל 29%-33% מהגברים בני 65 ומעלה, והיא כמעט אינה גורמת לתסמינים לפני גיל 40.

התסמינים העיקריים, לפי NIDDK ו-NHS:

  • קושי להתחיל להטיל שתן, או צורך לדחוף ולהתאמץ
  • זרם שתן חלש או מקוטע, וטפטוף בסוף ההטלה
  • תחושה שהשלפוחית לא התרוקנה עד הסוף
  • צורך להטיל שתן לעתים קרובות או בדחיפות, כולל קימה בלילה
  • כאב בזמן הטלת שתן

חומרת התסמינים לא תמיד תלויה בגודל הערמונית: ערמונית גדולה עשויה לגרום לתסמינים מעטים, וערמונית שגדלה מעט עשויה לגרום ליותר (NIDDK). כשהשלפוחית לא מתרוקנת היטב לאורך זמן, עלולים להופיע סיבוכים: אצירת שתן, דם בשתן, דלקות בדרכי השתן, אבנים בשלפוחית ופגיעה בכליות (NIDDK). לפי NHS, התסמינים מתפתחים בדרך כלל לאט ועלולים להחמיר עם הגיל.

אילו שינויים באורח החיים עוזרים לערמונית מוגדלת?

כשהתסמינים אינם גורמים לבעיות רבות, לפי NHS רופאים ממליצים בדרך כלל להתחיל בשינויים באורח החיים. גם ההנחיות של איגוד האורולוגים האירופי (EAU) ממליצות לתת לגברים עם תסמיני שתן הדרכה לאורח חיים ולניהול עצמי לפני טיפול או במקביל לו. לפי ההנחיות, שתי סקירות שיטתיות מצאו שתוכנית לניהול עצמי הפחיתה את חומרת התסמינים אחרי שישה חודשים לעומת טיפול רגיל, ובשבועות 6 עד 12 הירידה בציון התסמינים הייתה דומה לזו שבטיפול תרופתי. כל אחד מהרכיבים לא נבדק בנפרד.

  • שתייה מתוזמנת: פחות שתייה לפני השינה ולפני יציאה מהבית, ומספיק שתייה במשך שאר היום. הפחתה גדולה מדי בשתייה עלולה לגרום לבעיות כמו דלקות בדרכי השתן (NHS).
  • פחות קפאין ואלכוהול: לפי EAU, שניהם עשויים להגביר את כמות השתן ולגרות את השלפוחית, וכך להגביר תכיפות, דחיפות וקימה בלילה. NIDDK ו-NHS ממליצים להפחית אותם.
  • פעילות גופנית: לפי NIDDK, חוסר פעילות גופנית קשור בסיכון גבוה יותר לערמונית מוגדלת, ופעילות גופנית היא אחד משינויי אורח החיים שעשויים להקל על התסמינים.
  • אימון שלפוחית: כשמופיע דחף להטיל שתן, מנסים להתאפק זמן קצר, ומאריכים את הזמן בהדרגה במשך כמה שבועות (NHS, EAU). זה שונה מהתאפקות ממושכת, שממנה NIDDK ממליץ להימנע.
  • הטלה כפולה ובלי מאמץ: לחכות כמה רגעים אחרי ההטלה ולנסות שוב, כדי לרוקן את השלפוחית, ולא לדחוף או להתאמץ בזמן ההטלה (NHS).
  • מניעת עצירות: מספיק סיבים תזונתיים, כי עצירות מפעילה לחץ על השלפוחית (NHS).
  • משקל תקין: לפי NHS, עודף משקל עלול להחמיר את התסמינים.
  • בדיקת התרופות הקבועות: תרופות מסוימות עלולות להחמיר את התסמינים, ביניהן תרופות נגד הצטננות ושיעול (מפחיתי גודש ואנטי-היסטמינים), תרופות הרגעה, נוגדי דיכאון ומשתנים (NIDDK). NHS ממליץ לברר עם רופא או רוקח אם תרופה כלשהי מחמירה את התסמינים.

לפי אופיר פוגל, נטורופת, מחקרי תצפית קשרו אכילה מוגברת של ירקות, קטניות, מרקים ופירות הדר בסיכון נמוך יותר לערמונית מוגדלת, ואכילה מוגברת של דגני בוקר, לחמים, ביצים ועוף בסיכון גבוה יותר. הפירוט מופיע ברשימה שבהמשך. לפי NIDDK, עד היום לא נמצא שתזונה גורמת לערמונית מוגדלת או מונעת אותה, אבל שינויים בשתייה ובצריכת קפאין ואלכוהול יכולים להקל על חלק מהתסמינים.

טיפול טבעי בערמונית מוגדלת: מה מצאו מחקרי התזונה?

  • מספר מחקרים אפדימיולוגים מצאו שאכילה מוגברת של ירקות, קטניות, מרקים ופירות הדר מפחיתה את הסיכון לסבול מערמונית מוגדלת. ובאופן נרחב יותר – תורמת אכילה מוגברת של ירקות ופירות, והמעטה בחלבון מהחי.
  • מספר מחקרים אפדימיולוגים מצאו שאכילה מוגברת של דגני בוקר, לחמים, ביצים ותרנגולות (עוף) – העלתה את הסיכון.
  • אוכמניות: הוספה של כמות קטנה של אבקת אוכמניות שלמות נמצאה כמועילה לערמונית. הטיפול נמצא יעיל בכמות של כפית ביום, ואפילו בכמות של שישית כפית נמדדו שיפורים.
  • זרעי פשתן: מחקרים הראו תועלת בהוספת זרעי פשתן טחונים לתפריט היומי.
  • גרעיני דלעת: הוספת כף גרעיני דלעת לתפריט היומי עזרה לגברים עם ערמונית מוגדלת לשפר את הרגשתם! וכל זאת במחקר שכלל 1000 גברים.
  • אגב, סקירת מחקרים נרחבת לגבי הצמח דקל ננסי – לא מצאה תועלת לטיפול טבעי פופלרי זה.

הערות עריכה (אוקטובר 2026):

  • אוכמניות: הניסויים בגברים עם תסמיני שתן שבדקו אבקת פרי מהסוג הזה נערכו עם אבקת חמוציות (Vaccinium macrocarpon), ולא עם אוכמניות. בניסוי אחד, 42 גברים עם PSA מוגבר, ביופסיה תקינה ודלקת ערמונית כרונית שאינה חיידקית קיבלו 1,500 מ״ג אבקת חמוציות ביום או לא קיבלו טיפול, במשך 6 חודשים, ובקבוצת החמוציות נמדד שיפור בציון התסמינים (Vidlar, 2010). בניסוי שני, כפול סמיות, 124 גברים מעל גיל 45 קיבלו 250 או 500 מ״ג ביום או פלצבו במשך 6 חודשים, וציון התסמינים ירד ב-3.1 וב-4.1 נקודות בהתאמה, לעומת 1.5 נקודות בקבוצת הפלצבו. ההבדל במינון של 250 מ״ג היה גבולי (Vidlar, 2016). בחיפוש במאגר Europe PMC לא נמצאו ניסויים בבני אדם שבדקו אוכמניות לערמונית מוגדלת. על חמוציות ודרכי השתן אפשר לקרוא גם במאמר האם חמוציות עוזרות לדלקות בדרכי השתן.
  • זרעי פשתן: הניסוי שנמצא בנושא בדק תמצית ליגנן מזרעי פשתן (300 או 600 מ״ג ביום של החומר SDG), ולא זרעים טחונים. השתתפו בו 87 גברים במשך 4 חודשים. ציון התסמינים השתפר בשני המינונים לעומת תחילת הניסוי, אבל בתקציר המחקר ההשוואה לפלצבו מדווחת כמובהקת רק לאיכות החיים, ורק במינון של 600 מ״ג (Zhang, 2008). מידע כללי על הזרעים עצמם נמצא במאמר זרעי פשתן: יתרונות, חסרונות והנחיות לשימוש בטוח.
  • גרעיני דלעת: הניסוי הגדול ביותר שנמצא על גרעיני דלעת, GRANU, כלל 1,431 גברים, שקיבלו 5 גרם גרעיני דלעת פעמיים ביום. התוצאות מפורטות בסעיף על התוספים בהמשך.
  • דקל ננסי: הקביעה ברשימה תואמת את סקירת Cochrane מ-2023. ההנחיות האירופיות מ-2026 נותנות המלצה חלשה לתמצית מסוג אחד של הצמח (פירוט בהמשך).
  • תזונה: המחקרים האפידמיולוגיים ברשימה הם מחקרי תצפית, שמראים קשר ולא סיבה ותוצאה. לפי NIDDK, לא נמצא שתזונה גורמת לערמונית מוגדלת או מונעת אותה.

אילו צמחי מרפא ותוספים נבדקו לערמונית מוגדלת, ומה נמצא?

רוב התוספים לערמונית נבדקו בניסויים קטנים וקצרים. לפי הנחיות EAU, תמציות מאותו צמח שמיוצרות בחברות שונות לא בהכרח משפיעות באותו אופן, וגם אצוות של אותו יצרן עשויות להכיל ריכוזים שונים של החומרים הפעילים. לכן תוצאה של מוצר אחד לא תקפה בהכרח למוצר אחר.

דקל ננסי (Saw palmetto, Serenoa repens)

סקירת Cochrane מ-2023 כללה 27 מחקרים ו-4,656 גברים. לפי הסקירה, דקל ננסי לבדו משפר מעט מאוד או לא משפר כלל את תסמיני השתן ואת איכות החיים לעומת פלצבו, גם אחרי 3 עד 6 חודשים וגם אחרי 12 עד 17 חודשים, ברמת ודאות גבוהה. על שילובים של דקל ננסי עם צמחים אחרים יש פחות ודאות. NCCIH, המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית בארה״ב, מסכם שדקל ננסי כנראה אינו מועיל לתסמינים האלה. הנחיות EAU מ-2026 נותנות המלצה חלשה לתמצית של הצמח שהופקה בהקסן (HESr), לגברים שרוצים להימנע מתופעות לוואי מיניות של תרופות, וממליצות להסביר למטופל שהיעילות עשויה להיות צנועה.

פיגאום (Pygeum africanum, קליפת השזיף האפריקאי)

סקירת Cochrane מ-2002 כללה 18 ניסויים ו-1,562 גברים. לעומת פלצבו, הסיכוי לדווח על שיפור בתסמינים היה גבוה פי 2.1, והקימה בלילה פחתה ב-19%. החוקרים ציינו שהניסויים היו קטנים וקצרים (64 יום בממוצע), השתמשו במינונים ובתכשירים שונים, ורק לעתים רחוקות השתמשו במדדים מתוקננים.

בטא-סיטוסטרול (סטרולים צמחיים)

סקירת Cochrane מ-1999 כללה 4 ניסויים עם 519 גברים, שנמשכו 4 עד 26 שבועות. בטא-סיטוסטרול שיפר את ציון התסמינים בכ-4.9 נקודות (בשני ניסויים) ואת זרם השתן, אבל לא הקטין את הערמונית. היעילות והבטיחות לטווח ארוך לא ידועות. בטא-סיטוסטרול שייך לקבוצת הפיטוסטרולים, שנמצאים גם במזונות, כפי שמוסבר במאמר פיטוסטרולים: מה זה ואילו מזונות עשירים בהם. הניסויים בסקירה בדקו תכשירים ולא מזון.

גרעיני דלעת (Cucurbita pepo)

בניסוי GRANU השתתפו 1,431 גברים בני 50 עד 80, שקיבלו במשך שנה 5 גרם גרעיני דלעת פעמיים ביום, כמוסות של תמצית גרעיני דלעת או פלצבו. בקבוצת הגרעינים 58.5% הגיבו לטיפול (ירידה של 5 נקודות לפחות בציון התסמינים), לעומת 47.3% בקבוצת הפלצבו, החוקרים הגדירו את ההבדל כמובהק רק ברמה תיאורית, כלומר לא כהוכחה סטטיסטית מלאה. כמוסות התמצית לא היו טובות מהפלצבו. החוקרים כתבו שכדי להמליץ על גרעיני דלעת, צריך לאשש את הממצא במחקר נוסף או בסקירה שיטתית.

אבקני שיפון (Cernilton)

סקירה שיטתית מ-2000 כללה 4 ניסויים עם 444 גברים, שנמשכו 12 עד 24 שבועות. התכשיר שיפר את הדיווח העצמי על התסמינים ואת הקימה בלילה לעומת פלצבו, אבל לא שיפר את זרם השתן, את כמות השתן שנשארת בשלפוחית או את גודל הערמונית. החוקרים ציינו שהניסויים היו קטנים וקצרים ושאיכות התכשירים לא הייתה ידועה. גרסת Cochrane של הסקירה הזו הוסרה מהמאגר ב-2011.

בטיחות ותגובות בין תוספים לתרופות

  • תופעות לוואי: בסקירות שתוארו למעלה, תופעות הלוואי של דקל ננסי, פיגאום, בטא-סיטוסטרול ואבקני שיפון היו קלות, נדירות או דומות לפלצבו. לפי NCCIH, תופעות הלוואי של דקל ננסי קלות ולא שכיחות, ועשויות לכלול תסמינים במערכת העיכול, סחרחורת וכאב ראש.
  • שילוב עם תרופות: לפי NCCIH, מי שנוטל תרופות כלשהן צריך להתייעץ עם איש מקצוע בריאות לפני שימוש בצמח מרפא, כי יש צמחים שמגיבים עם תרופות באופן מזיק.
  • בדיקת PSA: לפי NCCIH, דקל ננסי לא נראה משפיע על רמות PSA, גם במינונים גבוהים מהרגיל. בניסוי עם אבקת חמוציות מ-2010 נמדדה רמת PSA כוללת נמוכה יותר אחרי 6 חודשים. NCCIH ממליץ לספר לצוות המטפל על כל טיפול משלים.
  • איכות המוצרים: לפי NCCIH, תוספי תזונה בארה״ב לא עוברים אישור של ה-FDA לפני שהם נמכרים. לפי EAU, הרכב התכשירים משתנה בין יצרנים ובין אצוות.
  • תוסף אינו מחליף אבחון: באיחוד האירופי, גרעיני דלעת ופיגאום רשומים כתכשירי צמחים בשימוש מסורתי לתסמיני שתן של ערמונית מוגדלת, בתנאי שרופא שלל קודם מצבים חמורים (טבלה 1 בהנחיות EAU).
  • תרופות קיימות: כפי שמודגש גם במאמר על תרופות לסרטן הערמונית והקשר לדמנציה, לא מומלץ להפסיק תרופות או טיפול רפואי בלי התייעצות עם הרופא.

מתי לפנות לרופא בגלל ערמונית מוגדלת?

כל שינוי בהטלת השתן מצדיק בדיקה אצל רופא, כי חלק מהתסמינים יכולים לנבוע ממצבים אחרים, כמו בעיות בשלפוחית, דלקות בדרכי השתן, דלקת של הערמונית או סרטן הערמונית (NIDDK). לפי NHS, ערמונית מוגדלת אינה נגרמת מסרטן ואינה מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית, אבל תסמינים דומים יכולים להופיע גם בסרטן, ולכן חשוב לבדוק אותם. הרופא עשוי להפנות לבדיקת שתן, לבדיקת דם ל-PSA, לבדיקה רקטלית או לאורולוג. ההחלטה על טיפול, כולל טיפול טבעי, מתקבלת עם הרופא או האורולוג.

לפי NIDDK ו-NHS, יש לפנות לרופא מיד או לקבל עזרה דחופה אם:

  • אי אפשר להטיל שתן בכלל
  • יש דם בשתן (שתן בצבע ורוד, אדום או חום)
  • יש כאב בזמן הטלת שתן
  • יש צורך תכוף, דחוף וכואב להטיל שתן, עם חום וצמרמורות
  • יש אי נוחות או כאב חזקים בבטן התחתונה או בדרכי השתן

שאלות נפוצות על טיפול טבעי בערמונית מוגדלת

מה הטיפול הטבעי בערמונית מוגדלת שמופיע בהנחיות הרפואיות?

כשהתסמינים קלים, לפי NHS רופאים ממליצים בדרך כלל להתחיל בשינויים באורח החיים: פחות שתייה לפני השינה ולפני יציאה מהבית, פחות קפאין ואלכוהול, אימון שלפוחית ומניעת עצירות. לפי הנחיות EAU, תוכנית לניהול עצמי הפחיתה את חומרת התסמינים, ובשבועות 6 עד 12 הירידה הייתה דומה לזו שבטיפול תרופתי.

האם דקל ננסי עוזר לערמונית מוגדלת?

לפי סקירת Cochrane מ-2023, שכללה 27 מחקרים ו-4,656 גברים, דקל ננסי לבדו משפר מעט מאוד או לא משפר כלל את תסמיני השתן לעומת פלצבו. ההנחיות האירופיות מ-2026 נותנות המלצה חלשה לתמצית של הצמח שהופקה בהקסן, ומציינות שהיעילות עשויה להיות צנועה.

האם גרעיני דלעת עוזרים לערמונית מוגדלת?

בניסוי GRANU, 1,431 גברים קיבלו במשך שנה 5 גרם גרעיני דלעת פעמיים ביום, כמוסות תמצית או פלצבו. 58.5% מקבוצת הגרעינים הגיבו לטיפול, לעומת 47.3% בקבוצת הפלצבו, וכמוסות התמצית לא היו טובות מהפלצבו. החוקרים כתבו שהממצא צריך אישוש במחקר נוסף.

האם פיגאום או בטא-סיטוסטרול עוזרים לערמונית מוגדלת?

סקירות Cochrane מ-2002 ומ-1999 מצאו שיפור בתסמינים ובזרם השתן לעומת פלצבו בשני התכשירים. הניסויים היו קטנים וקצרים, ובבטא-סיטוסטרול היעילות והבטיחות לטווח ארוך לא ידועות.

האם ערמונית מוגדלת מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית?

לפי NHS, ערמונית מוגדלת אינה נגרמת מסרטן ואינה מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית. עם זאת, תסמינים דומים יכולים להופיע גם בסרטן הערמונית, ולכן רופא צריך לבדוק אותם, למשל בבדיקת PSA.

מתי ערמונית מוגדלת מחייבת פנייה דחופה לרופא?

לפי NIDDK ו-NHS, יש לפנות מיד כשאי אפשר להטיל שתן בכלל, כשיש דם בשתן או כאב בזמן הטלת שתן, כשצורך תכוף וכואב להטיל שתן מופיע עם חום וצמרמורות, או כשיש כאב חזק בבטן התחתונה.

סרטון: המחקרים על טיפול טבעי בערמונית מוגדלת

כאן ניתן לצפות בסרטון הקצרצר בו מציג ד״ר מיכאל גרגר את המחקרים לגבי הטיפולים הטבעיים לערמונית מוגדלת.
ניתן להיעזר בכתוביות בעברית על ידי לחיצה על ״כתוביות״ (כפתור CC), ולאחר מכן בחירת השפה (כפתור גלגל השיניים).

 

בריאות,

אופיר פוגל, נטורופת

 

מקורות

הסעיפים ״בקצרה״, מהי ערמונית מוגדלת, אורח חיים, צמחי מרפא ותוספים, בטיחות, מתי לפנות לרופא, הערות העריכה והשאלות הנפוצות נוספו לעמוד באוקטובר 2026, על סמך המקורות הבאים:

המידע בעמוד הוא מידע כללי ואינו תחליף לאבחון ולטיפול רפואי.

תגובה אחת על ”טיפול טבעי בערמונית מוגדלת: מה מראים המחקרים“

כתיבת תגובה

סינון מתכונים

  • סינון לפי מצב בריאותי

  • סינון לפי צמחוניטבעוני

  • סינון לפי סוג אוכל

  • סינון לפי זמן בישול

  • סינון לפי שלב דיאטת אורז

אופיר פוגל נטורופת – כל הזכויות שמורות © 2026.
התכנים באתר נועדו לספק מידע בלבד והם אינם בגדר עצה רפואית או תחליף להתייעצות עם מומחה.