תזונה למניעת דמנציה ואלצהיימר: מה אומרים המחקרים וד״ר גרגר

תזונה למניעת דמנציה מתבססת כיום על דפוס אכילה כולל, לא על מזון בודד. לפי המכון הלאומי האמריקאי להזדקנות (NIA), חלק מהמחקרים התצפיתיים מצאו שהתזונה הים-תיכונית ודיאטת MIND, שמבוססות על ירקות, קטניות, דגנים מלאים, אגוזים, דגים ושמן זית, קשורות לסיכון נמוך יותר לדמנציה. ניסוי קליני עדיין לא הוכיח שהן מונעות אותה.

בקצרה:

• לפי NIA, אין עד היום ראיות שאכילה של מזון מסוים, או הימנעות ממנו, מונעת אלצהיימר או ירידה קוגניטיבית.
• במחקר תצפיתי על 923 מבוגרים, מי שהקפידו יותר מכולם על דיאטת MIND חלו באלצהיימר בשיעור נמוך ב-53% ממי שהקפידו הכי מעט (Morris ועמיתים, 2015).
• בניסוי מבוקר של שלוש שנים (NEJM, 2023), דיאטת MIND לא הראתה יתרון קוגניטיבי על פני תזונת ביקורת עם הפחתה קלה בקלוריות.
• ארגון הבריאות העולמי (2026) קובע שאפשר להמליץ על תזונה בריאה ומאוזנת להפחתת הסיכון, וממליץ שלא ליטול ויטמיני B ו-E, אומגה 3 או מולטי-ויטמינים למטרה זו, למי שאין לו חסר מאובחן.

ד״ר מיכאל גרגר, רופא קונבנציונלי, הציג בשנים האחרונות בכמה סרטונים את תמצית הידע שהוא מכיר כחשוב למניעת דרדור זכרון, דמנציה ואלצהיימר. מובאים כאן 3 סרטונים קצרצרים, כולל תמצית הדברים המוצגים בהם. לגבי כל סרטון, ניתן להגדיר ״כתוביות״, ואז לבחור את השפה העברית לקבלת תרגום.

אני אומנם מטפל באנשים כבר משנת 2001, אבל ״רק״ החל משנת 2020 אני מעניק ייעוץ וליווי לאנשים הרוצים למנוע או לעצור דרדור קוגניטיבי על רקע דמנציה, אלצהיימר או סיבות אחרות. הנתונים המובאים כאן הם רק חלק קטן, אך חשוב, מהמדע הטיפולי הקיים בתחום.

סרטון ראשון: איך התזונה קשורה לסיכון לאלצהיימר?

בסרטון זה מוצגות מספר סיבות אפשריות כבעלות משמעות עבור מניעה ואולי אף טיפול בדמנציה ואלצהיימר.

ראשית, מציג ד״ר גרגר את הסטטיסטיקה המראה כי בעשורים האחרונים עלתה שכיחות מחלת האלצהיימר ביפן במאות אחוזים. יש הטוענים שדבר זה קשור לעלייה בהשמנה, ברמות הכולסטרול או באכילה מוגברת של מזונות עשירים בשומן רווי ו/או בברזל. מצד שני, צריכת הקלוריות בעשורים אלה עלתה רק בכ- 10%, צריכת האלכוהול עלתה בכ- 40% וצריכת האורז* והסוכר עלו בכ- 50% כל אחד. לעומת שינויים יחסית לא דרמטים אלה, השינוי התזונתי המשמעותי ביותר הינו עליה של כ – 500% באכילת שומן ובשר מבעלי חיים!

* פחות מודגשת בסרטון זו העובדה שבעשורים אלה עברו היפנים מאכילת אורז מלא, לאכילת אורז לבן.

לגיבוי טענה זו, מביא ד״ר גרגר מחקרים נוספים המראים במקומות אחרים בעולם קשר בין שכיחות גבוהה של אלצהיימר לבין אכילה מוגברת של בשר, ביצים ומוצרי חלב שמנים.

בבדיקה ממוקדת בתוך מדינות נפרדות, כמו למשל ניו-יורק, פולין, אירלנד וטייוואן – נראה שוב שיש קשר בין שכיחות גבוהה של אלצהיימר ודמנציה לבין אכילה מוגברת של מזונות ״שומניים, בשריים וממותקים״.

בנוסף, מוזכר בחלק מהמחקרים הקשר בין שכיחות דרדור קוגניטיבי לבין מולקולות בשם AGE’S להן מוקדש סרטון נפרד המוצג בהמשך.

ד״ר גרגר מציג גם את שלל הטיעונים המצביעים על כך שהקשר בין אכילת מוצרים לא בריאים מהחי לבין אלצהיימר איננו רק ״סממן נלווה״ או ״הקשר סטטיסטי חסר משמעות״, אלה נתון שכנראה מצביע על קשר של סיבה-תוצאה של ממש.

לסיום, מוצגים הנתונים והתמונות המשכנעות לגבי הקשר בין טרשת עורקים – סתימת עורקים – במוח, לבין חומרת מחלת האלצהיימר. והרי ידוע היטב שישנה תזונה מיוחדת יעילה ובטוחה לפתיחת עורקים סתומים.

להלן שתי תמונות מסך מתוך הסרטון הממחישות את הקשר בין טרשת עורקים לבין אלצהיימר:

והינה הסרטון עצמו:

סרטון שני: האם מולקולות AGEs במזון פוגעות במוח?

בסרטון הבא מתאר ד״ר גרגר את נזקם הפוטנציאלי על המוח של חומרים בשם גליקוטוקסינים – מולקולות AGEs שזה ראשי תיבות של Advanced glycation end-product. בתרגום לעברית ניתן לכנות אותם תוצרי גליקציה סופיים, כשהכוונה לחומרים הנוצרים מחיבור לא רצוי ובלתי הפיך בין סוכרים לחלבונים או לשומנים. הוא מסביר את השפעת חומרים אלה על חומרים בשם סירטואינים ומשם הנזק הצפוי למערכת העצבים.

אנשים עם סוכרת ומעשנים חשופים ביותר למולקולות AGEs , אבל אנו גם אוכלים את המולקולות המזיקות הללו. ממבט חטוף על המזונות העשירים ביותר במזונות מזיקים אלה ניתן לראות שרובם ככולם מגיעים מבעלי חיים, ובעיקר ממזונות שעוברים חימום-יתר או ממש חריכה.

בתמונה: המזונות העשירים ביותר בגליקוטוקסינים העלולים לעודד דמנציה.

וחומר למחשבה מסיום הסרטון – לאנשים האוכלים בשר לפחות 4 פעמים בשבוע, פי 3 סיכון לדמנציה בהשוואה לאנשים ששומרים על צמחונות לפחות 30 שנה…

סרטון שלישי: האם חומרי הדברה במזון מעלים את הסיכון לדמנציה?

כאן מציג ד״ר גרגר נתונים המראים כי כמות מוגברת של חומרי הדברה כמו DDT בדמם של אנשים, קשורה בסיכון של עד פי 4 לחלות בדמנציה או אלצהיימר. ישנו גם קשר בין הימצאות חומרים אלה לבין דרדור קוגניטיבי שאינו קשור לדמנציה או אלצהיימר. חומרים אלה, על אף שחלקם נאסר לשימוש מזמן, נמצאים עדיין בשרשרת המזון שלנו. בעיקר במזונות מתועשים מהחי, אבל לא רק שם. באחד המחקרים מצאו שבחלב אם של אישה צמחונית, נמצאים בממוצע רק כרבע מכמות חומרי ההדברה בהשוואה לאחותה הלא-צמחונית.

מה אומרים המחקרים על תזונה למניעת דמנציה?

יש ראיות מעודדות לדפוסי תזונה מסוימים, אבל עדיין אין הוכחה שתזונה מונעת דמנציה. המכון הלאומי האמריקאי להזדקנות (NIA) מציין שני דפוסי תזונה שנמצאו בהם יתרונות אפשריים לבריאות הקוגניטיבית, התזונה הים-תיכונית ודיאטת MIND, ומדגיש שהראיות מעורבות (NIA).

רוב הראיות מגיעות ממחקרים תצפיתיים. במחקר שעקב אחרי 923 מבוגרים בני 58 עד 98 במשך כ-4.5 שנים בממוצע, מי שהקפידו יותר מכולם על דיאטת MIND חלו באלצהיימר בשיעור נמוך ב-53% ממי שהקפידו הכי מעט, וגם הקפדה בינונית נקשרה לסיכון נמוך יותר (Morris ועמיתים, 2015). מחקר כזה מראה קשר, ולא מוכיח סיבה ותוצאה.

בניסויים מבוקרים התמונה פחות חד-משמעית. בניסוי PREDIMED-NAVARRA בספרד (תת-מחקר של PREDIMED), 522 משתתפים בסיכון וסקולרי גבוה שאכלו תזונה ים-תיכונית עם תוספת שמן זית כתית או אגוזים קיבלו אחרי 6.5 שנים ציונים גבוהים יותר בשני מבחנים קוגניטיביים, בהשוואה לקבוצה שאכלה תזונה דלת שומן (Martínez-Lapiscina ועמיתים, 2013). לעומת זאת, בניסוי של שלוש שנים שפורסם ב-2023, 604 מבוגרים עם היסטוריה משפחתית של דמנציה חולקו לדיאטת MIND או לתזונת ביקורת, ושתי הקבוצות הפחיתו מעט קלוריות. הקוגניציה השתפרה בשתי הקבוצות, בלי הבדל מובהק ביניהן (Barnes ועמיתים, NEJM 2023).

ארגון הבריאות העולמי, בהנחיות שפרסם ב-2026, קבע שאפשר להמליץ על דפוס תזונה בריא ומאוזן למבוגרים עם קוגניציה תקינה או עם ירידה קוגניטיבית קלה, כדי להפחית את הסיכון לירידה קוגניטיבית ולדמנציה. זו המלצה מותנית, ברמת ודאות בינונית (WHO, 2026).

אילו מזונות כדאי לאכול, ואילו להגביל?

לפי NIA, התזונה הים-תיכונית שמה דגש על פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, דגים ופירות ים ושומנים בלתי רוויים כמו שמן זית, עם מעט בשר אדום, ביצים וממתקים. דיאטת MIND משלבת את התזונה הים-תיכונית עם דיאטת DASH, שפותחה להורדת לחץ דם. לפי NIA, היא מדגישה:

• ירקות, ובמיוחד ירקות עלים ירוקים
• פירות יער, יותר משאר הפירות
• דגנים מלאים, קטניות ואגוזים
• דג פעם בשבוע או יותר
• שמן זית

דיאטת MIND מגבילה בשר אדום, ממתקים, גבינה, חמאה ומרגרינה, ומזון מהיר או מטוגן. לפי NIA, עד היום אין ראיות שאכילה של מזון מסוים, או הימנעות ממנו, מונעת אלצהיימר. לכן כדאי להסתכל על התפריט כולו ולא לחפש מזון אחד שיגן על המוח.

בעניין הבשר, הסרטונים של ד״ר גרגר שלמעלה מתמקדים בצמצום מזון מהחי. הטענה מהסרטון השני, שלאוכלי בשר יש סיכון גבוה פי 3 לדמנציה, מוצגת בעמוד בלי מקור. במחקר UK Biobank, שעקב אחרי כ-494 אלף משתתפים בבריטניה, כל 25 גרם ביום של בשר מעובד נקשרו לסיכון גבוה ב-44% לדמנציה (HR 1.44), ואילו בשר אדום לא מעובד נקשר לסיכון נמוך יותר לאחר התאמות סטטיסטיות (Zhang ועמיתים, 2021). קריאה ביקורתית של המחקר מופיעה במאמר סוגי בשר והשפעתם על הסיכון לדמנציה. על מחקר שהשווה בין שתי גישות תזונה אפשר לקרוא במאמר תזונה ים תיכונית מול תזונה טבעונית דלת שומן, ועל מחקר מטאיוואן במאמר תזונה צמחונית ודמנציה.

האם תוספי תזונה יכולים להחליף תזונה נכונה?

לפי הראיות הקיימות, לא. לפי NIA, אף ויטמין או תוסף לא הוכח כמונע אלצהיימר, ואין כיום תוסף שמומלץ למניעת אלצהיימר או ירידה קוגניטיבית (NIA). ארגון הבריאות העולמי ממליץ שלא ליטול ויטמיני B ו-E, אומגה 3 או מולטי-ויטמינים ומינרלים כדי להפחית את הסיכון לדמנציה, והסייג הוא אנשים עם חסר ויטמין מאובחן (WHO, 2026).

סקירה של המחקרים שבדקו תוספים מופיעה במאמר האם תוספי תזונה עוזרים לבריאות המוח. תמונה רחבה יותר של הגישות שנבדקו, מתזונה ואורח חיים ועד צמחי מרפא, מופיעה בסקירה טיפול טבעי בדמנציה ובאלצהיימר לפי רמת הראיות. מי שרוצה להבין את ההבדל בין דמנציה לאלצהיימר ימצא הסבר במדריך מה ההבדל בין דמנציה לאלצהיימר, ועל השלב שלפני דמנציה במאמר ירידה קוגניטיבית קלה (MCI).

שאלות נפוצות על תזונה ודמנציה

מה כדאי לאכול כדי להפחית את הסיכון לדמנציה?

לפי NIA, הראיות הטובות ביותר נוגעות לדפוסי תזונה ולא למזון בודד: התזונה הים-תיכונית ודיאטת MIND, עם ירקות עלים, פירות יער, קטניות, דגנים מלאים, אגוזים, דגים ושמן זית. חלק מהמחקרים התצפיתיים מצאו שהן קשורות לסיכון נמוך יותר, אבל עדיין לא הוכח שהן מונעות דמנציה.

מה זו דיאטת MIND?

דיאטת MIND משלבת את התזונה הים-תיכונית עם דיאטת DASH, שפותחה להורדת לחץ דם. היא מדגישה ירקות עלים, פירות יער, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים, דגים ושמן זית, ומגבילה בשר אדום, ממתקים, גבינה, חמאה ומזון מטוגן.

האם תזונה ים-תיכונית מונעת אלצהיימר?

זה לא הוכח. חלק מהמחקרים התצפיתיים מצאו קשר בין הקפדה על תזונה ים-תיכונית לסיכון נמוך יותר, ובניסוי PREDIMED-NAVARRA (תת-מחקר של PREDIMED) נמצאו ציונים קוגניטיביים גבוהים יותר אחרי 6.5 שנים. ארגון הבריאות העולמי קובע שאפשר להמליץ על תזונה בריאה ומאוזנת להפחתת הסיכון, בהמלצה מותנית.

האם יש מזון אחד שמגן על המוח?

לפי NIA, אין עד היום ראיות שאכילה של מזון מסוים, או הימנעות ממנו, מונעת אלצהיימר או ירידה קוגניטיבית. מזונות כמו אוכמניות, ירקות עלים וכורכום נחקרים, אבל הראיות החזקות יותר נוגעות לתפריט כולו.

האם תוספי תזונה מונעים דמנציה?

לפי NIA, אף ויטמין או תוסף לא הוכח כמונע אלצהיימר. ארגון הבריאות העולמי ממליץ שלא ליטול ויטמיני B ו-E, אומגה 3 או מולטי-ויטמינים למטרה זו, אלא אם יש חסר מאובחן.

האם אכילת בשר מעלה את הסיכון לדמנציה?

במחקר UK Biobank, אכילת בשר מעובד נקשרה לסיכון גבוה יותר לדמנציה ולאלצהיימר, ובשר אדום לא מעובד נקשר לסיכון נמוך יותר לאחר התאמות סטטיסטיות. אלה ממצאים תצפיתיים. ד״ר גרגר מציג בסרטונים שבעמוד מחקרים שקושרים אכילה מרובה של מזון מהחי לסיכון גבוה יותר.

מקורות לתוספות בעמוד:

• NIA, What Do We Know About Diet and Prevention of Alzheimer’s Disease?
• WHO (2026), Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines, second edition
• Morris ועמיתים (2015), Alzheimer’s & Dementia
• Martínez-Lapiscina ועמיתים (2013), J Neurol Neurosurg Psychiatry
• Barnes ועמיתים (2023), N Engl J Med
• Zhang ועמיתים (2021), Am J Clin Nutr

הפתיחה, הסעיפים על המחקרים, המזונות והתוספים והשאלות הנפוצות נוספו לעמוד באוקטובר 2026.

בברכת בריאות,

אופיר פוגל, נטורופת