רבות כבר נכתב על היתרונות האפשריים הנובעים מאיזון ערכי ויטמין די בדם לא רק עבור בריאות העצמות, אלא גם עבור חיזוק מערכת החיסון, בריאות נפשית, עורקים, לב ועוד. במאמר שפורסם בכתב העת הרפואי המכובד BMJ , מדווחים החוקרים על תוצאות מחקר חדש שבדק את ההשפעה האפשרית של תוסף ויטמין די על איזון סוכר ועל הסיכון של אדם טרום סכרתי להפוך לסכרתי. מובאים כאן עיקרי התוצאות מהמחקר, ולאחר מכן כמה הערות חשובות להבנת משמעות מחקר זה.
תוצאות המחקר שבדק האם ויטמין d יכול לסייע באיזון סוכר?
המחקר כלל 1,256 אנשים במסגרת מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפול-סמיות, שכלל שלושה בתי חולים ביפן.
המחקר כלל משתתפים בגילאי 30 שנים ומעלה עם הפרעה בסבילות לסוכר, אשר הוגדרה ע״י מבחן העמסת סוכר וריכוז המוגלובין מסוכרר.
המשתתפים חולקו באקראי לקבלת ויטמין D פעיל (Eldecalcitol במינון 0.75 מק”ג/יום) או פלסבו, למשך שלוש שנים.
- חזרה לערכי סוכר תקינים בדם תועדה ב-23% מאלה שקיבלו תוסף ויטמין d, לעומת 20% מאלה שקיבלו תרופת דמה (יחס סיכון של 1.15, p=0.21). משמע, יש הבדל לטובת אלה שקיבלו תוסף ויטמין d, אך הוא אינו משמעותי מספיק מבחינה סטטיסטית.
- אבל, לאחר תקנון לערפלנים (משמע, נטרול גורמים שעשויים להשפיע כמו מצב סוציו-אקונומי, השכלה וכדומה), הטיפול בתוסף ויטמין d כן הפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות סוכרת (יחס סיכון של 0.69, p=0.020). בנוסף, מתן ויטמין d הביא להשפעה חיובית רבה בקרב משתתפים עם הפרשת אינסולין בזאלי נמוכה (יחס סיכון של 0.41, p=0.001).
- במהלך המעקב, צפיפות העצם בעמוד שדרה מותני ובצוואר ירך השתפרו משמעותית עם התוסף לעומת פלסבו (p<0.001).
הערות חשובות למחקר שבדק את השפעת ויטמין d על איזון הסוכר
- במחקר זה השתמשו באנלוג של ויטמין d בשם Eldecalcitol. קשה לדעת מה היו התוצאות אם היו משתמשים בתוסף מוכר יותר. ניתן לקרוא כאן על איך לבחור נכון תוסף ויטמין d.
- מחסור בויטמין d כמעט תמיד מעיד על מחסור בחשיפה לשמש. זה שורש הבעיה, ובו הכי נכון ובטוח לטפל.
- התוצאות היו משמעותיות יותר, בכל המדדים שנבדקו, אצל אנשים שהיה חסר להם ויטמין d. הדבר המשתמע מכך הוא שלאנשים עם מחסור בויטמין d סיכוי גבוה מאוד לשפר את בריאותם באם יקחו תוסף יעיל – עם וגם בלי קשר לסוכרת.
- עיקר ההשפעה המטיבה תועדה אצל אנשים עם הפרשת אינסולין מוגבלת. מאוד חשוב לעבור בדיקות דם המראות את מידת הפרשת האינסולין, ולא רק מדדי סוכר בדם.
- בשונה מתוספי סידן אותם לרוב לא יעיל ולעיתים אף מסוכן ליטול, תוספי ויטמין d אכן עוזרים לבריאות העצמות.
מחקר זה מצטרף לסיכום מחקרים מהעבר המצביעים על השפעתו המועילה של תוסף ויטמין d על איזון הסוכר. כחלק מההסבר להשפעה טובה זו, עולה הסברה כי ויטמין d תורם לתנגודת אינסולין טובה יותר. והמחקר הבא מצביע גם על המשמעות הקלינית של איזון ויטמין d אצל חולי סוכרת = הפחתת סיכון לבריאות הלב והעורקים!
להבנתי כיום, העובדה שמערכת הבריאות לא פועלת לכך שכל תושבי המדינה הבוגרים יבדקו למחסור בויטמין d כל שנה, הינה מחדל רפואי גדול. במיוחד בתקופת מגיפה כמו קורונה. מדינות ומחקרים שבדקו את הנזק המצטבר של מחסור בויטמין d לבריאות מצאו באופן ברור יחס עלות-תועלת חשוב עד קריטי.
בריאות
אופיר פוגל, נטורופת