ויטמין בי12 חשוב מאוד לבריאות ולתפקוד שלנו מהרבה מאוד סיבות. לצערנו, מסתבר שבדיקות הדם הרגילות אינן מאתרות טוב מספיק את המחסור, דבר שעלול להוביל למחלות ולסבל מיותרים. בשונה ממה שנהוג לחשוב, רבים מהאנשים הסובלים ממחסור בויטמין בי12 אוכלים בשר ובעלי חיים אחרים. במאמר הקצר הבא אנסה להסביר את הסוגייה, ובעיקר השורה התחתונה – איך נדע אם חסר לנו ויטמין B12?
הנושא ממש משמעותי וחשוב עד מאוד עבור אוכלוסיה מבוגרת, אבל ממש לא רק להם.
ניתן לצפות בסרטון היחסית קצר הבא, ולהבין הרבה מהבעיה. וניתן גם להמשיך לקרוא בהמשך הסבר מעט יותר מפורט.
אפשר להציג כתוביות, ואז לבחור את השפה העברית לתרגום.
מה הן המגבלות של בדיקת ויטמין B12 רגילה?
בקופות החולים בודקים את רמת הויטמין בסרום – בדם – אבל ישנן כמה בעיות משמעותיות עם בדיקה זו.
ראשית, בבדיקה זו לא מבדילים בין כמות הויטמין הפעילה ביולוגית, לבין הכמות הלא פעילה. מה שחשוב לבריאות הינה כמות הויטמין ברקמות עצמן, ולא בסרום של הדם.
שנית, רמות הויטמין משתנות בקצב יחסית מהיר. הדבר בעיקר משמעותי אם נוטלים תוסף ויטמין B12 סמוך לבדיקה.
שלישית, כפי שניתן להתרשם מהנתונים המוצגים בסרטון, ישנה שונות רבה מאוד בין מעבדות שונות. הסיבות לכך אינן ברורות עד הסוף.
רביעית, אין הסכמה באשר לערכים הרצויים. אנשים עלולים לסבול מבעיות רפואיות וסימפטומים נוירולוגים ואחרים, גם אם ערכי הויטמין נמצאים בטווח ה״נורמה״ על פי קופות החולים. מרבית אנשי הרפואה והמדע שלמדו לעומק את נושא הויטמינים, ממליצים על ערכים הגבוהים מ- 300. חלק מהרופאים הבולטים בעולם בתחום הזיכרון, דמנציה ואלצהיימר, ממליצים על ערכים אופטימליים הגבוהים מ- 500. כל זאת בהשוואה לערכים בקופות החולים שלרוב ״מסתפקים״ בערכים הגבוהים מ 180…
כיצד ניתן לבדוק בצורה אמינה יותר מחסור בויטמין?
כדי להעריך בצורה מדויקת יותר את מצב ויטמין B12, רצוי לשלב מספר בדיקות, ולא להסתמך רק על הערכים הנמדדים בדם בבדיקה הרגילה. להלן כמה בדיקות חשובות.
חומצה מתילמלונית (MMA)
חומצה זו הינה חומר אורגני המצטבר בדם ובשתן כאשר יש מחסור בוויטמין B12 בגוף. בודקים את ערכי החומצה הזו בבדיקת דם מאחר ובדיקה זו נחשבת כאמינה יותר.
עבור מי שמתעניין יותר, ההסבר הבסיסי הוא שכשויטמין B12 באמת חסר, ה-MMA לא מומר כראוי, מה שגורם לרמותיו לעלות.
ניתן לקרוא הסבר נוסף באתר הרשמי של קופת חולים ״מכבי״.
ומי שרוצה להעמיק, יכול לקרוא עוד על החומר והבדיקה הזו בקישור זה: חומצה מתיל מלונית.
הומוציסטאין
הומוציסטאין היא חומצה אמינית חשובה מאוד בגוף. כשהערכים גבוהים יתר על המידה, הסיכון למחלות לב, שבץ ודמנציה עולים מאוד. עדויות פחות חזקות מקשרות סטטיסטית אפילו לסרטן. אחת הסיבות לרמות גבוהות מהרצוי של הומוציסטאין היא מחסור בויטמין B12.
במחקר זה למשל, ממחישים החוקרים כיצד שתי בדיקות אלה (הומוציסטאין + MMA) חשובות בהרבה מ״רק״ בדיקות B12 בדם.
בדיקת MCV
מדובר בבדיקה שגרתית מאוד בקופות החולים. כשהערך גבוה, הדבר מעיד פעמים רבות על מחסור בויטמין B12 ו/או על מחסור בפולאט (חומצה פולית). ישנן עוד סיבות שעלולות לגרום לערך זה להיות גבוה מדי, כמו אלכוהול, תרופות, בעיות כבד ועוד.
הולוטרנסקובלמין
זהו החלק של ה־B12 שבדם שקשור לחלבון הנשיאה טרנסקובלאמין – וזו הצורה שיכולה להיכנס לתאים ולהיות זמינה לשימוש הגוף.
יש המתארים אותו ״הצורה הביולוגית הפעילה של ויטמין B12 בדם״, ועל כן מהווה סימן אמין ומדויק יותר עבור הויטמין בפועל. בכמה מחקרים נמצא שהבדיקה הזו מאתרת חסר בצורה מדויקת יותר מאשר B12 רגיל. ניתן לקרוא גם מכאן על Holotranscobalamin, המכונה בקיצור HoloTC.
בשורה התחתונה, ניתן להתרשם גם ממסקנות של פאנל מומחים שנדרש לסוגיה, וממליץ על שילוב של כמה בדיקות על מנת להבין את משמעות הערכים האמיתיים של ויטמין B12 בגוף.
מה הם הסימפטומים החשובים למחסור בויטמין B12?
אמנה כאן את עיקרי הסימפטומים והבעיות הרפואיות העלולות להיגרם, או להחמיר, במצב של חוסר בויטמין B12. אחת הבעיות היא שפעמים רבות נוטים ״להאשים״ בבעיות אלה מצבים של סטרס, מחסור בשינה, עומס יתר או את הגיל…
מערכת הדם ואנמיה: עייפות, חיוורון, קושי במאמץ, דופק מהיר, סחרחורת, כאבי ראש.
מערכת עצבים: נימול/עקצוץ/שריפה בקצוות, חוסר שיווי משקל, מגבלות מוטוריות.
מוח ומצב רוח: דכדוך, ירידה בריכוז, תחושת ״ערפול מוחי״, בעיות זיכרון.
להלן קישורים לכמה מאמרים קצרים שיכולים עוד לעזור בסוגיה:
- מה הם הערכים הרצויים של ויטמין B12?
- סימפטומים של מחסור בויטמין, ומה ניתן לעשות על מנת למנוע מחסור – כן, גם עבור אנשים האוכלים בשר!
- אילו תוספים יעילים של ויטמין B12 עשויים להיות יעילים יותר מאחרים.
בריאות ואושר,
אופרי פוגל, נטורופת