כל מי ששומע או קורא את הדברים שאני משתף, יודע שאני זהיר מאוד עם המלצותיי על תוספי מזון. אם יש מחסור – עדיף להשלימו בדרך הטבעית. ובמקרה של ויטמין די – על ידי חשיפה בריאה ובטוחה לשמש. בשל כך, יחסית הופתעתי להיחשף לשתי סקירות-על של מחקרים רבים, אשר מעידות על התועלת האפשרית של תוספי ויטמין די למניעה ו/או לטיפול עבור המתמודדים עם דיכאון. מובאים כאן עיקרי הדברים, כמו גם כמה הסתייגויות.
רק שלא נשכח את חשיבות החשיפה הטבעית והבריאה לשמש!
מחקרים לגבי התועלת האפשרית של ויטמין D למניעה ו/או כחלק מטיפול בדיכאון
אני מביא כאן את סיכום העיקר של שתי סקירות-על, אשר נערכו בנושא הקשר בין תוספי ויטמין D לבין דיכאון. הסיכום מובא מתוך האתר ״נטורופדיה״ המומלץ לאנשי מקצוע בתחום.
במטה-אנליזה ראשונה זו נכללו 29 מחקרים אקראיים מבוקרים בהם לקחו חלק יותר מ – 4,500 אנשים.
ב- 18 מחקרים נבדק הקשר בין נטילת ויטמין D ובין רמת דיכאון בקרב משתתפים ללא דיכאון בתחילת המחקר. המחקרים כללו משתתפים בגיל 13 עד 85 מ-4 יבשות שונות. המשתתפים בקבוצת ההתערבות קיבלו תוספי ויטמין D במינון יומי ממוצע של 200 עד 10,000 יחב”ל לתקופה של 6 עד 144 שבועות.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי נטילת ויטמין D הייתה מלווה בירידה מובהקת בציון הדיכאון בהשוואה לקבוצת הביקורת. בשל כך, מתן התוסף עשוי להיות יעיל להפחתת הסיכון לפתח דיכאון.
ב-11 מחקרים נבדק הקשר בין נטילת ויטמין D לבין התפתחות המחלה בקרב אנשים שכבר מתמודדים עם דיכאון. במחקרים אלה נכללו משתתפים בגיל 18 עד 79 מ- 2 יבשות. המשתתפים בקבוצת ההתערבות קיבלו ויטמין D במינון יומי ממוצע של 1,500 עד 7,100 יחב”ל למשך 4 עד 52 שבועות.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי נטילת ויטמין D הייתה מלווה בירידה מובהקת בציון הדיכאון בהשוואה לקבוצת הביקורת, ובכך עשויה להיות יעילה לטיפול בדיכאון.
בניתוחים שונים של הנתונים עולה גם כי:
- הטיפול עוזר יותר למי שבתחילת המחקר סובל ממחסור בויטמין D.
- נשים מגיבות טוב יותר לטיפול זה.
- מינונים גבוהים מ-2,800 יחב”ל ליום נמצאו כיעילים יותר.
- עבור מניעה, יש צורך בנטילת תוסף למשך יותר מחודשיים.
מחקר-על נוסף על תוספי ויטמין D ודיכאון
בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה נוספת נכללו 41 מחקרים בהם יותר מ- 50,000 משתתפים. הרוב הניכר של המשתתפים היו נשים. קבוצת ההתערבות קיבלה ויטמין D במינון יומי ממוצע של 400 עד 14,000 יחב”ל למשך 5 ימים עד 5 שנים.
במחקרים אלה רמת הדיכאון נמדדה באמצעות מגוון כלים. ב-10 מהמחקרים לא דווח על השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, וב-14 מחקרים נטילת תרופות הייתה אפשרית או ממש חלק מפרוטוקול המחקר.
בניתוח כולל של הנתונים נמצא כי נטילת תוספי ויטמין D הייתה מלווה בירידה מובהקת בתסמיני הדיכאון, בהשוואה לקבוצת הביקורת. עם זאת, החוקרים מציינים כי השונות בין המחקרים הייתה גדולה ורמת הביטחון בתוצאה הוגדרה כנמוכה.
מניתוח מעמיק של הנתונים נראה כי יש יתרון למינון גבוה מ-2,000 יחב”ל ליום.
הערות חשובות לגבי שימוש בתוספי ויטמין D עבור המתמודדים עם דיכאון
דיכאון היא מחלה מורכבת ולא קלה לטיפול במרבית המקרים. יש להקפיד תמיד לקבל ליווי ותמיכה מבעלי מקצוע המוסמכים לכך. גם במקרה זה, השאיפה היא תמיד לנסות לאתר ולטפל בשורש הבעיה. הדבר לא תמיד קל. אבל, כל זאת לא אמור למנוע ניסיון להבין האם לפחות חלק מהמצב, נובע מחסרים תזונתיים כמו ויטמין D, ויטמין B12, אומגה 3 וכדומה.
חשוב ביותר להקפיד על איכות התוסף! ישנם בשוק תוספים מאוד איכותיים, אבל גם כאלה עם פוטנציאל יעילות נמוך ביותר. ניתן להבין מהקישור הבא כיצד לבחור נכון תוסף ויטמין D יעיל ובטוח.
יש לשים לב היטב למינון תוסף ויטמין D. הערכים המקובלים הם ב״יחידות בין לאומיות״, או בקיצור – יחב״ל. מרבית הרופאים, כמו גם משרד הבריאות, ממליצים לרוב על מינון יומי של 1000-2000 יחב״ל. כפי שניתן ללמוד גם ממחקרים אלה, מינונים אלה לרוב אינם מועילים. מצד שני, יש לדעת כי עודף ויטמין D עלול אף להזיק! בשל כך, יש להתייעץ עם בעל מקצוע בתחום לגבי המינון המומלץ.
מספר מחקרים מראים כי תוספי ויטמין D עלולים אף להזיק! כתבתי על הנושא במאמר הבא – הפרדוקס של תוספי ויטמין d. והינה סיבה נוספת לא ״לרוץ״ לקחת תוספי תזונה אלה ללא ליווי מקצועי.
בריאות ואור,
אופיר פוגל, נטורופת